Δοκιμασία Coombs (Άμεση και Έμμεση)
Ορισμός
Εξέταση που ανιχνεύει αντισώματα τα οποία προσκολλώνται στα ερυθροκύτταρα και μπορούν να προκαλέσουν πρόωρη καταστροφή τους. Έχει δύο μορφές:
| Τι αναζητά | Πότε ζητείται | |
|---|---|---|
| Άμεση Coombs (DAT) | Αντισώματα προσκολλημένα στην επιφάνεια των ερυθροκυττάρων | Σε συμπτώματα αναιμίας ή ίκτερου |
| Έμμεση Coombs (IAT) | Αντισώματα που κυκλοφορούν στο αίμα | Συνήθως για έλεγχο συμβατότητας πριν από μετάγγιση αίματος |
Σκοπός
Η άμεση εξέταση δείχνει αν τα ερυθροκύτταρα καταστρέφονται πρόωρα από το ανοσοποιητικό σύστημα. Η έμμεση εξέταση αξιολογεί τον κίνδυνο ανεπιθύμητης αντίδρασης στο αίμα που πρόκειται να χορηγηθεί.
Αποτελέσματα
Αν η άμεση εξέταση είναι θετική, υπάρχουν αντισώματα κατά των ερυθροκυττάρων. Πιθανές αιτίες: αυτοάνοση αιμολυτική αναιμία, χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία, αιμολυτική νόσος του νεογνού, λοιμώξεις όπως μονοπυρήνωση ή σύφιλη, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, αντίδραση από ασύμβατη μετάγγιση αίματος.
Αν η έμμεση εξέταση είναι θετική, υπάρχουν αντισώματα κατά ερυθροκυττάρων που ο οργανισμός αναγνωρίζει ως ξένα, μπορεί να υποδηλώνει αιμολυτική νόσο του νεογνού ή ασυμβατότητα αίματος.
Φυσιολογικές Τιμές
Το αρνητικό αποτέλεσμα είναι φυσιολογικό, δεν υπάρχει συσσωμάτωση κυττάρων και δεν υπάρχουν αντισώματα κατά ερυθροκυττάρων.