Λιπιδαιμικό Προφίλ (Ολική Χοληστερόλη, HDL, LDL, Τριγλυκερίδια)
Ορισμός
Ομάδα εξετάσεων που μετρά τους τύπους λιπιδίων στο αίμα:
- Ολική Χοληστερόλη, η συνολική χοληστερόλη στο αίμα
- LDL Χοληστερόλη, η "κακή" χοληστερόλη, εναποτίθεται στο τοίχωμα των αγγείων και οδηγεί σε αθηροσκλήρωση
- HDL Χοληστερόλη, η "καλή" χοληστερόλη, μεταφέρει τη χοληστερόλη από τους ιστούς στο ήπαρ
- Τριγλυκερίδια, ο κύριος τύπος λίπους στο αίμα
Σκοπός
Χρησιμοποιείται στην αξιολόγηση του κινδύνου αθηροσκληρωτικής καρδιαγγειακής νόσου (ΑΚΝ) και στην παρακολούθηση της υπολιπιδαιμικής θεραπείας. Η LDL χοληστερόλη είναι ένας από τους σημαντικότερους αιτιολογικούς παράγοντες για την ΑΚΝ.
Αποτελέσματα
Οι στοχευμένες τιμές δεν είναι ένα ενιαίο όριο, αλλά καθορίζονται ανάλογα με το επίπεδο καρδιαγγειακού κινδύνου του ατόμου. Γι' αυτό η "φυσιολογική LDL" δεν είναι ίδια για όλους: σε ασθενείς υψηλού και πολύ υψηλού κινδύνου οι στόχοι είναι σαφώς χαμηλότεροι.
Σημαντικό: Οι ευρωπαϊκές (ESC/EAS 2019) και οι αμερικανικές (AHA/ACC 2018) κατευθυντήριες οδηγίες υιοθετούν διαφορετικές προσεγγίσεις. Ενώ οι ESC/EAS προτείνουν στοχευμένα επίπεδα LDL, οι AHA/ACC συνιστούν την προσθήκη μη στατινικών φαρμάκων μόνο σε συγκεκριμένες ομάδες ασθενών και σε συγκεκριμένα όρια LDL. Ο κύριος λόγος αυτής της διαφοράς είναι ότι οι AHA/ACC λαμβάνουν υπόψη την αξιολόγηση κόστους-οφέλους, ενώ οι ESC/EAS υποθέτουν ένα ιδανικό περιβάλλον χωρίς περιορισμό πόρων.
Φυσιολογικές Τιμές
Εξαρτάται από το εργαστήριο και την ομάδα κινδύνου. Δεν μπορεί να δοθεί μία ενιαία παγκόσμια "φυσιολογική" τιμή, ο στόχος καθορίζεται από τον γιατρό ανάλογα με τον συνολικό καρδιαγγειακό κίνδυνο του ατόμου.
Κίνδυνοι και Περιορισμοί
Η απαίτηση νηστείας πριν από τη μέτρηση διαφέρει ανάλογα με την εξέταση και το εργαστήριο. Οι τρέχουσες συζητήσεις δείχνουν ότι, πέρα από την LDL, οι τιμές μη-HDL χοληστερόλης, απολιποπρωτεΐνης B και λιποπρωτεΐνης(a) αποκτούν όλο και μεγαλύτερη σημασία στον καθορισμό του κινδύνου.