Anti-TPO ve Anti-Tg (Tiroid Antikorları)
Tanım
Tiroid bezine karşı gelişen otoantikorları ölçer. Üç ana antikor test edilir:
| Antikor | Neyi gösterir |
|---|---|
| TPOAb (Anti-TPO) | Yüksek düzeyi, Hashimoto hastalığının hipotiroidiye yol açtığının işaretidir |
| TgAb (Anti-Tg) | Yüksek düzeyi Hashimoto hastalığının işaretidir |
| TRAb (TSH reseptör antikoru) | Graves hastalığının işareti olabilir |
Amaç
Tiroid hormon düzeyleri (T3, T4, TSH) işlev bozukluğu gösterdiğinde, bunun otoimmün bir nedene bağlı olup olmadığını belirlemek. Testi tetikleyen belirtiler: kilo değişimi, yorgunluk, titreme, sıcak/soğuk intoleransı, düzensiz kalp atışı.
Sonuçlar
- Negatif, belirtiler otoimmün kaynaklı değil
- TPOAb ve/veya TgAb pozitif, olası Hashimoto hastalığı
- TPOAb ve/veya TRAb pozitif, olası Graves hastalığı
Tiroid antikoru ne kadar çoksa, otoimmün bir tiroid bozukluğu olma olasılığı o kadar yüksektir.
Normal Değerler
Laboratuvara özgü, raporunuzdaki referans aralığına bakınız.
Riskler ve Sınırlamalar
Tiroid fonksiyonu normal olan sağlıklı kişilerde de antikor pozitifliği görülür, bu en sık kaygı yaratan noktadır:
Kore Ulusal Sağlık ve Beslenme Araştırması verilerine dayanan, tiroid fonksiyonu normal (ötiroid) 4.775 kişilik çalışmada:
| Grup | TPOAb pozitifliği |
|---|---|
| Metabolik sendromu olmayan ötiroid kişiler | %5 |
| Metabolik sendromu olan ötiroid kişiler | %7 |
Yani tiroid hormonları tamamen normal olan her 20 kişiden yaklaşık birinde TPOAb pozitif çıkmaktadır.
Hastanın bilmesi gereken: Anti-TPO pozitifliği tek başına "tiroid hastasısınız" demek değildir. Antikor pozitif ama TSH/T4 normal olan kişide tanı otoimmün tiroidit değil, "tiroid otoimmünitesi" durumudur, izlem gerektirir, tedavi gerektirmeyebilir.
Bu nedenle belirtisiz kişilerde tarama amaçlı antikor bakılması, gereksiz kaygıya yol açabilir. Test, hormon düzeyleri işlev bozukluğu gösterdiğinde istenir.