Анти-ТПО и анти-ТГ (антитела к щитовидной железе)
Определение
Измеряет аутоантитела, вырабатываемые против щитовидной железы. Исследуются три основных антитела:
| Антитело | О чем говорит |
|---|---|
| АТ-ТПО (Анти-ТПО) | Высокий уровень является признаком того, что болезнь Хашимото приводит к гипотиреозу |
| АТ-ТГ (Анти-ТГ) | Высокий уровень является признаком болезни Хашимото |
| АТ-рТТГ (антитела к рецептору ТТГ) | Может быть признаком болезни Грейвса |
Цель
Когда уровни гормонов щитовидной железы (T3, T4, ТТГ) указывают на нарушение функции, определить, связано ли это с аутоиммунной причиной. Симптомы, при которых назначается тест: изменение веса, усталость, дрожь, непереносимость жары/холода, нерегулярное сердцебиение.
Результаты
- Отрицательный, симптомы не аутоиммунного происхождения
- АТ-ТПО и/или АТ-ТГ положительны, возможна болезнь Хашимото
- АТ-ТПО и/или АТ-рТТГ положительны, возможна болезнь Грейвса
Чем выше уровень антител к щитовидной железе, тем выше вероятность аутоиммунного нарушения щитовидной железы.
Нормальные значения
Зависит от лаборатории, смотрите референсный диапазон в вашем отчете.
Риски и ограничения
Положительные антитела встречаются и у здоровых людей с нормальной функцией щитовидной железы, это вызывает наибольшее беспокойство:
В исследовании, основанном на данных Корейского национального исследования здоровья и питания, включавшем 4775 человек с нормальной (эутиреоидной) функцией щитовидной железы:
| Группа | Положительность АТ-ТПО |
|---|---|
| Эутиреоидные лица без метаболического синдрома | 5% |
| Эутиреоидные лица с метаболическим синдромом | 7% |
То есть примерно у одного из каждых 20 человек с полностью нормальными гормонами щитовидной железы АТ-ТПО оказывается положительным.
Что должен знать пациент: Положительность анти-ТПО сама по себе не означает "у вас заболевание щитовидной железы". У человека с положительными антителами, но нормальными ТТГ/T4, диагноз, не аутоиммунный тиреоидит, а состояние "аутоиммунитета щитовидной железы", требующее наблюдения, но не обязательно лечения.
Поэтому определение антител в скрининговых целях у людей без симптомов может привести к необоснованной тревоге. Тест назначается, когда уровни гормонов указывают на нарушение функции.