Κρεατινίνη και GFR (Έλεγχος Νεφρικής Λειτουργίας)
Ορισμός
Η κρεατινίνη είναι ένα φυσιολογικό προϊόν αποδόμησης που προκύπτει από τη διάσπαση μέρους του μυϊκού ιστού όταν χρησιμοποιούνται οι μύες. Οι υγιείς νεφροί φιλτράρουν αυτή την ουσία από το αίμα και την αποβάλλουν με τα ούρα.
Σκοπός
Αξιολογεί τη νεφρική λειτουργία. Χρησιμοποιείται στη διάγνωση νεφρικής νόσου, στην παρακολούθηση υφιστάμενων νεφρικών προβλημάτων και στην ανίχνευση ανεπιθύμητων ενεργειών φαρμάκων που επηρεάζουν τους νεφρούς.
Αποτελέσματα
Το επίπεδο κρεατινίνης στο αίμα χρησιμοποιείται για τον υπολογισμό του εκτιμώμενου ρυθμού σπειραματικής διήθησης (eGFR), που δείχνει πόσο αποδοτικά φιλτράρουν οι νεφροί τα απόβλητα. Ο υπολογισμός του eGFR περιλαμβάνει και δεδομένα ηλικίας, βάρους, ύψους και φύλου, γι' αυτό είναι πιο ακριβής από τη μεμονωμένη μέτρηση της κρεατινίνης. Υψηλές τιμές μπορεί να υποδηλώνουν νεφρική νόσο ή βλάβη, ενώ χαμηλές τιμές μπορεί να υποδηλώνουν διατροφική ανεπάρκεια ή απώλεια μυϊκής μάζας.
Φυσιολογικές Τιμές
Εξαρτάται από το εργαστήριο. Οι τιμές διαφέρουν ανάλογα με τη μυϊκή μάζα, τη διατροφή, την ηλικία και τη φυσική δραστηριότητα, γι' αυτό δεν μπορεί να δοθεί ένα ενιαίο παγκόσμιο εύρος.
Κίνδυνοι και Περιορισμοί
Ένα φυσιολογικό αποτέλεσμα κρεατινίνης δεν σημαίνει απαραίτητα ότι οι νεφροί είναι υγιείς, στην πρώιμη νεφρική νόσο οι τιμές μπορεί να είναι φυσιολογικές. Η μυϊκή μάζα, η κατανάλωση κρέατος, η ηλικία, η έντονη άσκηση, η αφυδάτωση και η εγκυμοσύνη επηρεάζουν τα αποτελέσματα. Η επικαιροποιημένη κατευθυντήρια οδηγία KDIGO 2024 συνιστά τη συνδυασμένη χρήση κρεατινίνης με κυστατίνη C (eGFRcr-cys) για βελτίωση της ακρίβειας, για τον ευρωπαϊκό πληθυσμό η εξίσωση EKFC προτιμάται έναντι της εξίσωσης CKD-EPI 2021 χωρίς μεταβλητή φυλής.