Ερυθρά IgM και IgG (Ερυθρά)
Ορισμός
Μετρώνται δύο τύποι αντισωμάτων κατά του ιού της ερυθράς:
| Αντίσωμα | Τι δείχνει | Πόσο διαρκεί |
|---|---|---|
| IgG | Ανοσία, παλαιότερη λοίμωξη ή εμβολιασμός | Μπορεί να διαρκέσει μια ζωή |
| IgM | Οξεία (νέα) λοίμωξη | Ανιχνεύεται 4–30 ημέρες μετά το εξάνθημα, παραμένει έως 3 μήνες |
Σκοπός και σωστή χρήση: Τα δύο τεστ έχουν διαφορετικό σκοπό χρήσης και δεν πρέπει να συγχέονται:
Το IgG, για αξιολόγηση ανοσίας:
Η ορολογία IgG της ερυθράς πρέπει να χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της ανοσίας κατά της ερυθράς, πριν, κατά τη διάρκεια και μετά την εγκυμοσύνη. Όριο ανοσίας: >10 IU/mL (το όριο που χρησιμοποιείται στις ΗΠΑ)
Το IgM, μόνο για επιβεβαίωση ύποπτων περιστατικών:
Η ανίχνευση IgM ερυθράς με ενζυμική ανοσοδοκιμασία (EIA) χρησιμοποιείται για την επιβεβαίωση περιστατικών ύποπτης οξείας λοίμωξης ερυθράς και συγγενούς συνδρόμου ερυθράς (ΣΣΕ).
Κίνδυνοι και Περιορισμοί
Σημαντική προειδοποίηση, πρέπει οπωσδήποτε να αναφέρεται στο λεξικό:
Δεν συνιστάται ρουτίνα ελέγχου IgM σε εγκύους.
Αιτιολογία: σε ασυμπτωματικά άτομα μπορεί να προκύψουν ψευδώς θετικά αποτελέσματα και να είναι παραπλανητικά.
Επειδή κανένα τεστ δεν έχει 100% ειδικότητα, οι ορολογικές δοκιμασίες περιστατικών χωρίς ερυθρά παράγουν ενίοτε ψευδώς θετικό αποτέλεσμα IgM.
Ειδική αιτία ψευδώς θετικού αποτελέσματος: Η παρουσία ρευματοειδούς παράγοντα (RF) μπορεί να οδηγήσει σε ψευδώς θετικό IgM. (Βλ. τον όρο RF, θυμηθείτε ότι το RF μπορεί να βρεθεί και σε υγιή άτομα.)
Δοκιμασία ενεργότητας (avidity) IgG: Διακρίνει την πρόσφατη από την παλαιότερη επαφή. Χαμηλή ενεργότητα υποδηλώνει πρόσφατη λοίμωξη (ανιχνεύεται έως 4 μήνες), υψηλή ενεργότητα υποδηλώνει παλαιότερη λοίμωξη ή εμβολιασμό.