Rubella IgM ve IgG (Kızamıkçık)
Tanım
Kızamıkçık virüsüne karşı iki antikor tipi ölçülür:
| Antikor | Ne gösterir | Ne kadar kalır |
|---|---|---|
| IgG | Bağışıklık, geçirilmiş enfeksiyon veya aşılama | Ömür boyu sürebilir |
| IgM | Akut (yeni) enfeksiyon | Döküntüden 4–30 gün sonra saptanır, 3 aya kadar kalır |
Amaç ve doğru kullanım: İki testin kullanım amacı farklıdır ve karıştırılmamalıdır:
IgG, bağışıklık değerlendirmesi için:
Rubella IgG serolojisi, gebelik öncesi, sırası ve sonrası dahil olmak üzere kızamıkçık bağışıklığının değerlendirilmesinde kullanılmalıdır. Bağışıklık eşiği: >10 IU/mL (ABD'de kullanılan sınır)
IgM, yalnızca şüpheli olguların doğrulanması için:
Rubella IgM'nin enzim immünoassay (EIA) ile saptanması, şüpheli akut kızamıkçık enfeksiyonu ve konjenital kızamıkçık sendromu (KRS) olgularını doğrulamak için kullanılır.
Riskler ve Sınırlamalar
Önemli uyarı, sözlükte mutlaka yer almalıdır:
Gebe kadınlarda rutin IgM taraması önerilmemektedir.
Gerekçe: belirtisiz kişilerde yanlış pozitif sonuçlar oluşabilir ve yanıltıcı olabilir.
Hiçbir test %100 özgül olmadığı için, kızamıkçık olmayan olguların serolojik testleri zaman zaman yanlış pozitif IgM sonucu üretir.
Özel bir yanlış pozitif nedeni: Romatoid faktör (RF) varlığı yanlış pozitif IgM'ye yol açabilir. (Bkz. RF terimi, RF'nin sağlıklı kişilerde de bulunabildiğini hatırlayın.)
IgG avidite testi: Yakın zamanlı temas ile eski temas ayrımını yapar. Düşük avidite yakın enfeksiyonu (4 aya kadar saptanabilir), yüksek avidite eski enfeksiyon veya aşılamayı gösterir.