Краснуха IgM и IgG
Определение
Измеряются два типа антител к вирусу краснухи:
| Антитело | Что показывает | Как долго сохраняется |
|---|---|---|
| IgG | Иммунитет, перенесенная инфекция или вакцинация | Может сохраняться всю жизнь |
| IgM | Острая (новая) инфекция | Выявляется через 4–30 дней после сыпи, сохраняется до 3 месяцев |
Цель и правильное применение: Назначение двух тестов различно, и их не следует путать:
IgG для оценки иммунитета:
Серология IgG к краснухе должна использоваться для оценки иммунитета к краснухе, в том числе до, во время и после беременности. Порог иммунитета: >10 МЕ/мл (граница, применяемая в США)
IgM только для подтверждения подозрительных случаев:
Выявление IgM к краснухе методом иммуноферментного анализа (ИФА) используется для подтверждения случаев подозреваемой острой краснухи и синдрома врожденной краснухи (СВК).
Риски и ограничения
Важное предупреждение, обязательно должно быть указано в словаре:
Рутинный скрининг IgM у беременных женщин не рекомендуется.
Причина: у бессимптомных лиц могут возникать ложноположительные результаты, которые вводят в заблуждение.
Поскольку ни один тест не является на 100% специфичным, серологические тесты в случаях, не связанных с краснухой, время от времени дают ложноположительный результат по IgM.
Особая причина ложноположительного результата: наличие ревматоидного фактора (РФ) может привести к ложноположительному IgM. (См. термин РФ, вспомните, что РФ может обнаруживаться и у здоровых людей.)
Тест на авидность IgG: позволяет отличить недавний контакт от давнего. Низкая авидность указывает на недавнюю инфекцию (выявляется до 4 месяцев), высокая авидность указывает на давнюю инфекцию или вакцинацию.