Тесты на гепатит (HBsAg, Анти-HBs, Анти-HCV)
Определение
| Тест | Что это | Что показывает |
|---|---|---|
| HBsAg | Поверхностный антиген вируса гепатита B | Активная инфекция (острая или хроническая) |
| Анти-HBs | Антитело, вырабатываемое иммунной системой против HBV, после инфекции или после вакцинации | Иммунитет (после вакцинации или после перенесенной инфекции) |
| Анти-HBc | Другое антитело против HBV, только после инфекции (вакцина не вызывает выработку этого антитела) | Перенесенная или продолжающаяся инфекция |
Наиболее часто путаемый момент: положительный HBsAg означает болезнь, положительный Анти-HBs означает защиту. Эти два значения противоположны.
Цель
Выявление текущей или перенесенной инфекции гепатита. Причины назначения: такие симптомы, как желтуха/лихорадка/боль в животе, отклонения в печеночных пробах, известный контакт с гепатитом, группы риска (медицинские работники, употребление внутривенных наркотиков, ослабленный иммунитет) и рутинный скрининг при беременности.
Результаты
- HBsAg положительный → активная инфекция гепатита B
- Анти-HBs положительный → иммунитет вследствие вакцинации или перенесенной и вылеченной инфекции
Риски и ограничения
Важное ограничение для гепатита C:
Тест не может отличить активную инфекцию от инфекции, вылеченной в прошлом.
То есть положительный Анти-HCV не означает, что у вас все еще есть гепатит C. Для разграничения требуется тест на HCV РНК (вирусная нагрузка). Это обязательно должно быть указано в словаре, чтобы у пациента не возникало излишней паники.