VDRL / RPR (Sifiliz Testleri)
Tanım
Sifiliz testleri, enfeksiyona yanıt olarak bağışıklık sisteminin ürettiği antikorları saptar. Test iki aşamalıdır:
| Aşama | Test | Ne arar |
|---|---|---|
| 1. Tarama (non-treponemal) | RPR (Rapid Plasma Reagin) | Reagin adlı bir antikoru arayan kan testi |
| VDRL | Kan veya beyin omurilik sıvısında yapılabilir; daha geniş antikor yelpazesi | |
| 2. Doğrulama (treponemal) | Treponemal testler | Sifilize özgü antikorlar, gerçek enfeksiyonu yanlış pozitiften ayırır |
Amaç
Belirtisi olanlarda (döküntü, ateş, boğaz ağrısı, yorgunluk), enfekte partnerle temas edenlerde ve risk faktörü taşıyanlarda (çok partnerli ilişki, korunmasız cinsel ilişki, HIV enfeksiyonu, diğer CYBH'ler). Gebelerde ilk prenatal vizitte, ayrıca 28. haftada ve doğumda test önerilir.
Sonuçlar
- Negatif tarama, enfeksiyon yok gibi görünür, ancak antikorların gelişmesi haftalar alır (erken dönemde yanlış negatif mümkün)
- Pozitif tarama, olası sifiliz, ancak doğrulama testi gerekir
Riskler ve Sınırlamalar
Bu testin en önemli özelliği:
Non-treponemal testler (RPR/VDRL) otoimmün hastalıklar ve diğer enfeksiyonlar nedeniyle yanlış pozitif verebilir; bu nedenle doğru tanı için treponemal doğrulama testi gereklidir.
Yani pozitif bir tarama sonucu tek başına "sifiliz var" demek değildir.