CA 15-3

Область применения CA 15-3 узкая и четко определена: тест используется для оценки эффективности лечения или наличия рецидива рака, особенно для мониторинга терапии при распространенном раке молочной железы, а также для наблюдения за циркулирующими MUC1, РЭА и возможными опухолевыми клетками у пациентов с метастатическим заболеванием.

То есть CA 15-3 предназначен для наблюдения при уже диагностированном, как правило, распространенном/метастатическом раке молочной железы.

• Снижение уровня во время лечения → лечение может быть эффективным
• Повышение уровня после лечения → возможен рецидив

Значения сравниваются в динамике; одно измерение само по себе не имеет значения.

Специфично для лаборатории.

Три важных ограничения:

1. Не может использоваться для скрининга или ранней диагностики. Общее правило, действующее для онкомаркеров, применимо и здесь: тесты на онкомаркеры, используемые для скрининга рака, сами по себе не могут установить диагноз рака; для точного диагноза требуется биопсия.

2. На ранней стадии обычно не повышается. Все источники ограничивают область применения распространенным/метастатическим заболеванием. Нормальное значение при раннем раке молочной железы является ожидаемым, нормальный уровень CA 15-3 не исключает рак молочной железы.

3. Общая проблема доказательности онкомаркеров:

Чтобы тест на онкологический биомаркер можно было использовать в стандартной практике для определения тактики клинического ведения, он должен обладать высокой аналитической валидностью и клинической полезностью. Очень немногие онкомаркеры соответствуют этим высоким стандартам.

Повышение, не связанное с онкологией: Как и другие онкомаркеры, CA 15-3 может повышаться при доброкачественных заболеваниях молочной железы и некоторых состояниях печени, поэтому результат интерпретируется в сочетании с клинической картиной и визуализацией.